【泊马度胺名称】
通用名称:泊马度胺
英文名称:Pomalidomide
【泊马度胺类型】
泊马度胺是一种免疫调节方案,属于靶向治疗方案,主要剂型为胶囊。
【适应症】
泊马度胺主要用于治疗多发性骨髓瘤等骨肿瘤疾病,特别适用于先前已经接受过至少两种治疗方案(如来那度胺和硼替佐米)且治疗无效或在最后一次治疗后60天内复发的患者。
【作用机制】
泊马度胺通过减少如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8)和血管内皮生长因子(VEGF)等支持肿瘤细胞增生、抑制肿瘤细胞凋亡和诱导肿瘤细胞耐药的相关细胞因子的产生来发挥其抗骨髓瘤效应。同时,泊马度胺还可以通过减弱MM患者的免疫细胞(CD4T、CD8T、NK、NKT)用来调节IL-2、r-干扰素(INF-γ)、IL-6分泌的细胞信号转导抑制因子(SOCS1)的表达以及正常化MM患者骨髓微环境中失调的RANKL/OPG比例,还有抑制MM细胞中黏附分子ITGA8和ICAM2的表达来发挥其抗骨髓瘤作用。
【不良反应】
泊马度胺最常见的不良反应包括疲乏和虚弱、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背痛和发热等。此外,还可能引起血液学毒性(如中性粒细胞减少)、肝功能衰竭、过敏反应(如血管性水肿和严重皮肤病反应)以及肿瘤溶解综合征等严重不良反应。
在国内,规格为4mg*21粒的泊马度胺经过医保报销后,患者的自费价格大约为7000元。然而,对于许多患者来说,这样的价格可能仍然是一个不小的负担。因此,印度泊马度胺作为一种价格更为亲民的选择,受到了广泛关注。规格为2mg21粒的印度泊马度胺价格大约在1500~2000元之间,而规格为4mg21粒的印度泊马度胺价格则在2500~3000元之间。这样的价格相较于国内原研药来说,无疑是更为亲民的。
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